牙外傷是指牙受外力作用，特別是打擊或撞擊所引起牙體、牙髓和牙周組織的損傷。兒童的活動(dòng)性較強(qiáng)，劇烈的運(yùn)動(dòng)或玩耍常易發(fā)生碰撞或跌倒，有時(shí)由于其他意外事故，均易造成牙外傷。前牙處在面部較為突出的部位，又缺少面部皮膚、肌肉的保護(hù)，因此，在兒童牙科臨床中前牙外傷最為常見。

乳牙外傷多發(fā)生在1-2歲兒童，約占乳牙外傷的1/2，這一時(shí)期兒童開始學(xué)走路，易摔倒而造成牙外傷。近年有學(xué)者報(bào)道2-4歲兒童乳牙外傷有增加趨勢(shì)，并指出與生活環(huán)境改變有關(guān)。年輕恒牙外傷多發(fā)生于7-9歲兒童，隨著年齡增加牙外傷發(fā)生率減少。因?yàn)橛變簣@孩子多為2-7歲，部分大班孩子上頜前牙已萌出，所以在幼兒園乳恒牙外傷都應(yīng)重視。

當(dāng)兒童發(fā)生牙外傷時(shí)，應(yīng)先對(duì)患兒全身情況進(jìn)行觀查，排除顱腦損傷的可能。然后對(duì)受傷經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)。如果發(fā)現(xiàn)顱腦外傷，即使可疑，也應(yīng)及時(shí)到綜合醫(yī)院檢查，待診治結(jié)束后，再進(jìn)行牙科處理醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

1、年輕恒牙外傷

年輕恒牙外傷的特點(diǎn)是：牙本質(zhì)較薄，髓腔大，髓角高，所以容易露髓。另外，年輕恒牙由于牙根未發(fā)育完成，外傷及根管治療都易影響根尖閉鎖。并且由于牙齒正在萌出過(guò)程中，牙冠的充填修復(fù)較困難?？紤]以上特點(diǎn)，對(duì)年輕恒牙外傷后，應(yīng)進(jìn)行迅速適當(dāng)?shù)奶幚?，以保證恒牙正常發(fā)育。

牙根未發(fā)育完成的年輕恒牙遭受外力后易造成牙齒脫位。對(duì)于完全脫位的牙齒，保健醫(yī)應(yīng)掌握應(yīng)急處理：把脫出的牙齒用生理鹽水或自來(lái)水沖洗，放置在牛奶或生理鹽水中保存，或置于患兒舌下，立即到醫(yī)院行再植術(shù)。如果根面有污染物，切不要用器械搔刮或用力擦洗根面，也不要用手或紙包著患牙到醫(yī)院，因?yàn)檫@樣會(huì)損傷生活的牙周組織影響牙周愈合。

總之，對(duì)于年輕恒牙的外傷一定要重視，迅速處理、及時(shí)上醫(yī)院，并需長(zhǎng)期觀查，定期復(fù)查，這樣才能把損傷減到最小。

2、乳牙外傷

乳牙外傷多發(fā)生在上前牙，尤其是上中切牙，多由跌倒引起。由于乳牙根端有正在發(fā)育的恒牙胚，外傷本身或治療處理不當(dāng)均可造成恒牙胚的損傷。輕的損傷可引起恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全，嚴(yán)重的損傷則可導(dǎo)致恒牙冠根彎曲畸形，甚至停止發(fā)育。所以乳牙外傷也應(yīng)重視。