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登革熱診斷標準及處理原則附錄C

2012-12-24 09:53 醫(yī)學教育網(wǎng)
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登革熱診斷標準及處理原則附錄C:登革熱的治療

Cl -般治療及隔離

急性期臥床休息,給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,在有防蚊設備的病室中隔離至完全退熱為止。

C2對癥治療

C2.1商熱時用物理降溫,慎用止痛退熱藥以防止在葡萄糖-6-磷酸酶(G-6PD)缺乏者中引起溶血。對于病毒血癥嚴重的患者可短期使用小劑量糖皮質(zhì)激素,如強的松5 mg每日3次。

C2.2有大量出汗、嘔吐、腹瀉而致脫水者,應及時補液。盡可能使用口服補液,不宜大量補液以防止出現(xiàn)腦炎樣癥狀。

C2.3有出血傾向者,可采用一般止血藥物如安絡血、止血敏、維生索C和K.嚴重上消化道出血者可口服凝血酶、雷尼替丁等。

C2.4腦炎樣病例應及時快速注射甘舔醇等脫水劑,每6 h一次;同時靜脈滴注地塞米松。也可靜脈浦注低分子右旋糖酐及速尿醫(yī)|學教育網(wǎng)整理,與甘露醇交替使用。呼吸中樞受抑制者應使用人工呼吸機。

C3登革出血熱的治療

以支持對癥治療為主,注意維持水、電解質(zhì)平衡。兒童補液可按每日100 mL/kg.內(nèi)含等撤生理鹽水與50AB萄糖液。休克病例要快速輸液以擴充血容量,并加用血漿或代血漿,但不宜輸入全血,以免加重血液濃縮??伸o脈滴注糖皮質(zhì)激素,以減輕中毒癥狀和改善休克。有彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)證據(jù)者按DIC治療。

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