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濕阻的概述|臨床表現(xiàn)

2015-02-02 10:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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濕阻的概述|臨床表現(xiàn):

概述

濕阻是指濕邪阻滯中焦,運化功能減弱,以脘腹?jié)M悶,肢體困重,納食呆滯等為主要臨床特征的外感病。古代又稱為“濕證”、“濕病”、“傷濕”。考試用書

濕阻之病,在江南、沿海等潮濕地區(qū),尤其是在夏令梅雨季節(jié)較為常見,因其身困食少,影響患者的工作和生活,中醫(yī)藥對濕阻病的治療有較強優(yōu)勢,可以取得理想的效果。

《素問。陰陽應象大論》、《素問。生氣通天論》、《素問。六元正紀大論》等許多篇章對濕病的病因、臨床特征都有所討論,指出外濕“感則害人皮肉筋脈”,困阻中焦等。漢《金匱要略。痙濕暍病脈證并治》專門討論了內(nèi)、外濕病,尤其是外濕致病的種種表現(xiàn)以及治療大法。并提出了治濕病的三項禁忌。宋《重訂嚴氏濟生方,諸濕門》指出治濕病“唯當利其小便”。明《景岳全書。雜證謨,濕證》對濕證的病因有出于天氣者、有出于地氣者、有由于飲食者進行了論述,提出“辨治之法其要惟二,則一曰濕熱,一曰寒濕”。清代溫病學派對濕邪致病的病因、病理、治法、方藥都有較大的發(fā)展和補充。如《臨證指南醫(yī)案。濕》中,從外濕、內(nèi)濕兩方面闡述濕邪致病的機理,以及由于感邪和體質(zhì)不同,其病理屬性的轉(zhuǎn)歸亦有區(qū)別。又如《溫病條辨,中焦》重點敘述濕邪與中焦脾胃的發(fā)病關(guān)系及濕病的病理轉(zhuǎn)化。

濕阻為病,可見于許多疾病的過程之中,由于濕邪阻滯的部位不同醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理,臨床的病理反應亦不一致,如有濕阻經(jīng)絡、濕阻三焦、濕阻募原、濕阻氣分、濕阻脾胃等,本節(jié)濕阻討論僅涉及濕阻中焦脾胃,其他各種病證,均不屬本節(jié)的討論范圍。西醫(yī)學中的胃腸功能紊亂等,可參照本節(jié)辨證論治。

臨床表現(xiàn)

濕阻病起病緩慢,遷延時間較長。一般人夏發(fā)病,至秋漸緩。典型的臨床表現(xiàn)是重、悶、呆、膩、濡。重為肢體困重,悶為脘腹痞悶,呆指納食乏味呆滯,膩指口粘苔膩。自覺口中粘膩不適,口淡無味,或口中有甜味,一般不渴,亦有口干口苦者,但必渴不欲飲,或但欲漱水而不欲咽??傄娞δ仯虬啄?,或黃膩,或黃白相兼而膩。濡為脈象濡。

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