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慢性化膿性鼻竇炎診斷

慢性化膿性鼻竇炎診斷:

將各鼻竇炎的特征分別敘述如下:

(一)慢性上頜竇炎(chronic maxillary sinusitis)

是慢性化膿性鼻竇炎中最常見(jiàn)者,膿涕較多醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,若為牙源性時(shí)膿涕常有惡臭味。檢查見(jiàn)中鼻甲腫大或肥大、息肉樣變,中鼻道中后部、下鼻甲表面甚至鼻底存有粘膿性分泌物,上頜竇穿刺沖冼有粘膿液沖出。

(二)慢性篩竇炎(chronic ethmoiditis)

常與慢性上頜竇炎合并存在,除有一般慢性化膿性鼻竇炎的癥狀外,嗅覺(jué)減退更為明顯。常有多發(fā)性息肉存在,中鼻道和嗅溝處可有膿液存留。X線鼻竇攝片可見(jiàn)篩房混濁或房間隔消失。

(三)慢性額竇炎(chronic frontal sinusitis)

常與前組其他鼻竇炎合并存在。檢查可見(jiàn)中鼻甲腫脹、肥大或息肉樣變,以前端為明顯,中鼻道前上部有膿液,可認(rèn)為來(lái)自額竇。X線鼻竇正位和側(cè)位攝片可明確診斷。

(四)慢性蝶竇炎(chronic sphenoiditis)

單獨(dú)發(fā)生者少見(jiàn),常篩竇炎同時(shí)發(fā)生,若慢性化膿性鼻竇炎已波及蝶竇者,多已形成全鼻竇炎。其臨床表現(xiàn)與慢性篩竇炎和上頜竇炎相似,X線攝片可證實(shí)蝶竇炎的存在。

掌握各鼻竇炎特征后,即可與慢性鼻炎相鑒別,通常兩者同時(shí)存在。

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