對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常工作來說，了解糖尿病的急性并發(fā)癥與慢性并發(fā)癥都是什么是很有必要的，為此小編特將有關(guān)糖尿病的急性并發(fā)癥與慢性并發(fā)癥的文章整理如下：

一、急性并發(fā)癥

1、糖尿病酮癥酸中毒：病死率達10%.

2、糖尿病非酮癥性高滲綜合征：死亡率高達15%.

3、乳酸性酸中毒：

二、慢性并發(fā)癥

1、心血管并發(fā)癥：冠心病、糖尿病心肌病。

2、糖尿病腦血管病：缺血性腦病最常見。

3、糖尿病眼?。禾悄虿』颊哐鄣母鞑课痪沙霈F(xiàn)病變，如角膜異常、虹膜新生血管、視神經(jīng)病變等，糖尿病患者青光眼和白內(nèi)障。

4、糖尿病腎?。捍蠹s20%-30%的1型或2型糖尿病患者發(fā)生糖尿病腎病。

5、糖尿病足：糖尿病足是糖尿病下肢血管病變醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果，嚴(yán)重者可致足潰瘍，甚至截肢。

6、糖尿病骨關(guān)節(jié)?。禾悄虿」顷P(guān)節(jié)病的發(fā)生率約為0.1%-0.4%，主要神經(jīng)病變所致，可致關(guān)節(jié)脫位、畸形，嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能，使患者生活質(zhì)量降低。

7、糖尿病與口腔疾病：糖尿病患者機體對細菌的抗感染能力下降，口腔頜面部組織及口腔內(nèi)的牙齦和牙周組織易發(fā)生感染，可引起齒槽溢膿、牙槽骨吸收、牙齒松動。

8、糖尿病周圍血管病變：間歇性跛行。

9、糖尿病神經(jīng)病變：糖尿病診斷后的10年內(nèi)常有明顯的臨床糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生，其發(fā)生率與病程相關(guān)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。有近60%-90%的患者通過神經(jīng)功能詳細檢查，均有不同程度的神經(jīng)病變，其中30%-40%的人無癥狀。在吸煙、≥40歲及血糖控制差的糖尿病患者中糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病率更高。

9.1、局部神經(jīng)病變：單神經(jīng)炎，好發(fā)于老年糖尿病患者，起病突然，伴疼痛，主要與營養(yǎng)神經(jīng)的血管阻塞有關(guān)。常受累的有動眼神經(jīng)、外展神經(jīng)、面神經(jīng)等顱神經(jīng)，出現(xiàn)眼瞼下垂、復(fù)視、斜視；累及正中神經(jīng)、尺神經(jīng)可發(fā)生腕管綜合征；累及橈神經(jīng)、股神經(jīng)、大腿外側(cè)皮神經(jīng)、腓神經(jīng)、足跖正中與外側(cè)神經(jīng)，可出現(xiàn)皮膚疼痛、麻木、感覺減退甚至感覺消失；累及單根神經(jīng)迷走神經(jīng)、坐骨神經(jīng)，可導(dǎo)致腰痛、腿痛，胃痙攣、胃疼痛與胃蠕動等功能障礙。

9.2、彌漫性多神經(jīng)病變：近端運動神經(jīng)病變：也稱糖尿病性肌萎縮或糖尿病性股神經(jīng)病變，與慢性炎性多神經(jīng)脫髓鞘病變、神經(jīng)結(jié)構(gòu)破壞、神經(jīng)蛋白漏出引起自身免疫病變有關(guān)，主要發(fā)生在老年糖尿病，緩慢或突然起病，以大腿或髖骨骨盆疼痛為主訴，近端肌無力，不能從坐姿站起，必須用手支撐才能站立，嚴(yán)重的肌萎縮者可呈惡病質(zhì)。遠端對稱性多神經(jīng)病變：

（1）痛性神經(jīng)病變：為急性（少于6個月）或慢性（持續(xù)半年以上），患者疼痛劇烈（多見于下肢），但除電生理檢查可發(fā)現(xiàn)異常外，無陽性體征。

（2）周圍感覺神經(jīng)病變：四肢遠端有本體覺、位置覺、振動覺、溫度覺異常，患者有共濟失調(diào)、走路不穩(wěn)，四肢遠端有蟻行感，或手套、襪套樣感覺，也可伴深部鈍痛與痙攣樣痛。

（3）周圍運動神經(jīng)病變：導(dǎo)致手指、足趾間小肌群萎縮無力。

9.3、糖尿病性自主神經(jīng)病變：起病潛伏、緩慢，在糖尿病確診一年內(nèi)就可發(fā)生。影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、血管輸縮功能、瞳孔和汗腺等功能，臨床表現(xiàn)多種多樣。

（1）心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變

①安靜時心率加快（>90次/分），而運動時心率不加快；②臥位高血壓、夜間高血壓或體位性低血壓；

③無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭；④QT間期延長綜合征。

（2）消化系統(tǒng)自主神經(jīng)病變

①食管反流征：腹脹、燒心；②胃輕癱、胃麻痹、腸麻痹和麻痹性腸梗阻：惡心、嘔吐、便秘；

③腸激惹：腹瀉甚至大便失禁；④腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

（3）泌尿生殖系統(tǒng)自主神經(jīng)病變

①膀胱功能紊亂：尿潴留、尿失禁；②骶神經(jīng)自主神經(jīng)病變的男性可有陽痿或早泄。

（4）汗腺與周圍血管

①出汗異常：下肢皮膚干、涼、無汗，而上身大量出汗；

②血管的舒張與收縮幅度減少，血管運動緊張性減弱；

③周圍皮膚動、靜脈分流開放，血流量增加，靜脈及毛細血管床擴張，壓力升高，皮膚水腫。

（5）瞳孔：瞳孔縮小，對光反應(yīng)遲鈍或消失。

（6）對代謝的：影響：對低血糖感知減退或無反應(yīng)，自行從低血糖中恢復(fù)的過程延長。

以上就是小編為大家整理的有關(guān)糖尿病的急性并發(fā)癥與慢性并發(fā)癥的文章，希望能對鄉(xiāng)村醫(yī)生的日常診療過程有幫助。