為深入貫徹落實黨的十九大關(guān)于“全面實施績效管理”的戰(zhàn)略部署，按照《中共中央?國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見》《財政部關(guān)于貫徹落實〈中共中央?國務(wù)院關(guān)于全面實施預(yù)算績效管理的意見〉的通知》（財預(yù)〔2018〕167號）有關(guān)要求，推動衛(wèi)生健康領(lǐng)域全面實施預(yù)算績效管理工作，建成全方位、全過程、全覆蓋的衛(wèi)生健康預(yù)算績效管理體系，現(xiàn)結(jié)合衛(wèi)生健康領(lǐng)域工作實際，制定本實施方案。

一、范圍目標

（一）實施范圍。

1.領(lǐng)域范圍。全國各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門及所屬（管）預(yù)算單位，以及使用衛(wèi)生健康預(yù)算資金的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

2.資金范圍。覆蓋各類衛(wèi)生健康預(yù)算資金，包括一般公共預(yù)算、政府性基金預(yù)算、國有資本經(jīng)營預(yù)算以及其他各類安排用于支持衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的資金。

（二）工作目標。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局和省級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門推進建立健全衛(wèi)生健康領(lǐng)域預(yù)算績效管理制度體系，完善行業(yè)績效指標和標準體系。到2022年底，全國各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建成全方位、全過程、全覆蓋的預(yù)算績效管理體系，切實做到“花錢必問效、無效必問責(zé)”，提升預(yù)算管理水平和政策實施效果。

二、工作任務(wù)

（一）加強組織建設(shè)。健全組織領(lǐng)導(dǎo)，梳理預(yù)算績效管理重點要求，明晰各方責(zé)任。全國各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立或明確本級本單位預(yù)算績效管理組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)和工作機制。

1.國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局按照職責(zé)分別負責(zé)衛(wèi)生健康領(lǐng)域預(yù)算績效管理工作，成立委（局）預(yù)算績效管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由委（局）領(lǐng)導(dǎo)同志擔任組長，在委黨組領(lǐng)導(dǎo)下，對衛(wèi)生健康領(lǐng)域預(yù)算績效管理工作進行總體部署，審議資金預(yù)算和績效管理等工作。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局會同財政部研究制訂行業(yè)預(yù)算績效管理制度文件，建立健全績效指標體系，指導(dǎo)推進全國工作。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局對所屬（管）預(yù)算單位的預(yù)算績效管理開展指導(dǎo)監(jiān)督和評價，落實主管責(zé)任。

2.省級及以下衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門按照職責(zé)分別負責(zé)本區(qū)域內(nèi)預(yù)算績效管理工作，加強領(lǐng)導(dǎo)組織建設(shè)，制訂工作實施方案；會同同級財政部門研究完善預(yù)算績效管理制度文件；遵循分級指導(dǎo)、逐級檢查的原則，組織開展對下級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門的指導(dǎo)和檢查評價；加強預(yù)算績效管理培訓(xùn)，著力提升管理能力水平。組織實施對本級預(yù)算單位的指導(dǎo)、監(jiān)督和評價，落實主管責(zé)任。

3.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要落實預(yù)算績效管理主體責(zé)任，建立由單位主要負責(zé)同志牽頭負責(zé)、多部門共同參與的工作機制，研究制訂具體方案，落實管理要求，著力推進管理質(zhì)量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局所屬（管）預(yù)算單位要帶頭做好預(yù)算績效管理，充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。

（二）完善管理制度體系。加強預(yù)算績效管理制度體系建設(shè)和技術(shù)標準制訂等重點工作。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局及省級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門負責(zé)制訂本級部門預(yù)算、轉(zhuǎn)移支付預(yù)算等績效管理辦法。

1.分級分類制訂全面實施預(yù)算績效管理的實施細則。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)結(jié)合實際制訂本部門本單位預(yù)算績效管理辦法，明確責(zé)任分工、工作流程、工作方法和結(jié)果應(yīng)用等要求。

2.健全績效指標體系。建立分級、分項、分專業(yè)領(lǐng)域衛(wèi)生健康預(yù)算績效指標體系、績效標準和操作規(guī)范，并對指標和標準的科學(xué)性、可行性進行論證。

（三）有序推進預(yù)算績效管理工作。按照預(yù)算績效管理政策及制度文件要求，組織開展對事前、事中、事后等各環(huán)節(jié)具體預(yù)算績效管理工作。

1.建立預(yù)算績效評估機制。在項目立項和預(yù)算評審時，對新出臺的重大政策和項目開展事前績效評估，評估結(jié)果作為申請預(yù)算的必要條件。評估的重點應(yīng)當包括：厘清支出責(zé)任歸屬，開展成本效益分析，對設(shè)立必要性、投入經(jīng)濟性、績效目標合理性、實施方案可行性、籌資合規(guī)性、風(fēng)險可控性等開展分析、論證。

2.加強績效目標管理。各級各單位編制預(yù)算時要分解細化各項工作要求，結(jié)合實際情況，設(shè)置部門和單位整體績效目標及項目績效目標，提高績效目標編制質(zhì)量，推動對部門預(yù)算、轉(zhuǎn)移支付預(yù)算和其他衛(wèi)生健康預(yù)算績效目標管理的全覆蓋。未按照要求設(shè)定績效目標的，不予安排預(yù)算。

3.開展績效運行監(jiān)控。對預(yù)算執(zhí)行情況和績效目標實現(xiàn)情況開展跟蹤檢查、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和定期監(jiān)控，探索利用現(xiàn)有信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)持續(xù)性監(jiān)控。

4.全面開展績效評價。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對預(yù)算批復(fù)的績效目標完成情況進行自我評價。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門在單位自評的基礎(chǔ)上組織開展績效評價，并配合財政部門開展評價工作，積極組織落實評價意見。

5.強化績效評價結(jié)果應(yīng)用。將績效評價結(jié)果作為預(yù)算資金分配的重要因素，并作為調(diào)整完善衛(wèi)生健康政策、改進管理的重要依據(jù)。發(fā)揮激勵約束作用，對績效好的預(yù)算資金原則上優(yōu)先保障，低效無效資金一律削減或取消，長期沉淀的資金一律收回。

三、工作要求

（一）提高認識，完善機制。衛(wèi)生健康領(lǐng)域全面實施預(yù)算績效管理是健全行業(yè)治理體系、提高行業(yè)治理能力的重要內(nèi)容和有效手段。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要高度重視，著眼大局、立足全局、落實責(zé)任，按照黨中央、國務(wù)院有關(guān)管理要求，完善組織協(xié)調(diào)機制，將預(yù)算績效管理作為落實工作職責(zé)、提高治理能力的重要抓手，將績效管理責(zé)任分解落實到內(nèi)部具體部門、明確到具體責(zé)任人，確保資金支出效果和效益。

（二）落實任務(wù)，壓實責(zé)任。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門要落實責(zé)任，對照本方案的各項要求，及時有效開展各環(huán)節(jié)預(yù)算績效管理工作，創(chuàng)新工作模式和方法，查找突出問題，解決實際困難，推進管理實效。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要落實主體責(zé)任，主要負責(zé)人作為第一責(zé)任人，要親自部署、靠前指揮，落實落細責(zé)任分工和各項管理要求。

（三）提升能力，強化支撐。采取多種形式，打造專業(yè)高效的預(yù)算績效管理隊伍。可根據(jù)工作需要，充實人員配備。加強專業(yè)隊伍建設(shè)，建立預(yù)算績效管理專家?guī)?。提高預(yù)算績效管理信息化水平，充分利用數(shù)據(jù)資源，打破“信息孤島”和“數(shù)據(jù)煙囪”，促進各信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，為預(yù)算績效管理提供技術(shù)支撐。

（四）加強指導(dǎo)，推廣經(jīng)驗。各級衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥行政部門要注重發(fā)掘樹立、宣傳推廣一些管理規(guī)范、效果良好、各方滿意的典型經(jīng)驗做法，努力構(gòu)建先進帶動、示范引領(lǐng)的良好氛圍。國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局、財政部將對各地區(qū)、各單位預(yù)算績效管理工作的落實情況進行檢查指導(dǎo)，總結(jié)推廣典型經(jīng)驗。

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