國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

一、基本要求

國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院或三級(jí)甲等骨科專(zhuān)科醫(yī)院。骨科亞專(zhuān)業(yè)科室設(shè)置齊全，專(zhuān)業(yè)水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，能全面滿足各類(lèi)骨科疾病診治需要。醫(yī)院人才梯隊(duì)合理，診療科目齊全，有完善的配套支撐科室，具備滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防所需的軟硬件條件。醫(yī)院管理完善，醫(yī)療服務(wù)輻射能力和影響力強(qiáng)。堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改相關(guān)工作，具有引領(lǐng)全國(guó)骨科臨床、教學(xué)、科研等方面工作的能力。具有較強(qiáng)的國(guó)內(nèi)外影響力，能夠組織開(kāi)展國(guó)家級(jí)和國(guó)際學(xué)術(shù)交流與合作，帶動(dòng)骨科整體發(fā)展。

國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)滿足以下四項(xiàng)基本條件：

(一)具備全面的骨科疾病診治能力。

1.具備完善的骨科科室設(shè)置，包括骨科亞專(zhuān)業(yè)科室和相關(guān)支撐科室，能夠提供全面的骨科疾病診治。

2.具有完善醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)，能夠提供強(qiáng)大的骨科醫(yī)療和護(hù)理保障，為骨科疾病診治提供支撐。

（二）具有面向全國(guó)骨科患者診治需求的臨床服務(wù)能力。

1.近5年，年均骨科門(mén)診接診≥30萬(wàn)人次；年均骨科急診接診≥5萬(wàn)人次。

2.近5年，年均骨科出院≥2萬(wàn)人，其中外埠患者占比≥50%。

3.近5年，年均開(kāi)展骨科手術(shù)例數(shù)≥2萬(wàn)例。

（三）國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的骨科學(xué)科水平及人才梯隊(duì)。

1.骨科專(zhuān)業(yè)科室獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目≥3項(xiàng)。

2.在國(guó)內(nèi)一級(jí)學(xué)會(huì)骨科類(lèi)別分會(huì)任學(xué)組副組長(zhǎng)以上職務(wù)的現(xiàn)任學(xué)科帶頭人≥5人。

3.骨科醫(yī)師人數(shù)≥230人，其中高級(jí)職稱(chēng)人數(shù)≥80人。

（四）具備應(yīng)對(duì)重大事件的骨科醫(yī)療救治能力。

1.在重大自然災(zāi)害、重大突發(fā)事故中能夠承擔(dān)骨科醫(yī)療救治任務(wù)。

2.能夠承擔(dān)奧運(yùn)會(huì)或冬奧會(huì)等重大國(guó)際體育賽事或重大國(guó)際活動(dòng)的醫(yī)療保障任務(wù)。

3.具備集中收治50人以上骨科成批傷的救治能力和應(yīng)急救治場(chǎng)所。

二、醫(yī)療服務(wù)能力

具備開(kāi)展骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病的診療能力，輻射全國(guó)的臨床醫(yī)療服務(wù)能力，能夠?qū)⒏咚脚R床科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，帶動(dòng)全國(guó)骨科專(zhuān)業(yè)診療水平提升、引領(lǐng)全國(guó)骨科醫(yī)學(xué)發(fā)展。

（一）臨床/醫(yī)技科室設(shè)置。

1.具有齊全的骨科亞專(zhuān)業(yè)科室設(shè)置，具備以下核心科室至少6個(gè)：脊柱外科、關(guān)節(jié)外科（矯形骨科）、創(chuàng)傷骨科、手外科（顯微外科）、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、小兒骨科、骨腫瘤科、足踝外科。

2.涵蓋支撐科室（專(zhuān)業(yè)）包括：普通外科、神經(jīng)外科、血管外科、燒傷科、泌尿外科、胸外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、兒科、醫(yī)學(xué)影像科、介入放射科、超聲診斷科、核醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)肌肉電圖科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、輸血科。

（二）診斷服務(wù)項(xiàng)目。

提供骨科疾病診斷所需要的常規(guī)及先進(jìn)檢查項(xiàng)目，包括：

1.骨科疾病常規(guī)診斷項(xiàng)目：數(shù)字化X線攝影（DR）、X線計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）、發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描(ECT)、肌骨彩超、骨與軟組織病理診斷、骨密度檢查、神經(jīng)肌肉電圖檢查、數(shù)字減影血管造影（DSA）、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

2.骨科疾病先進(jìn)診斷項(xiàng)目：正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET-CT）、雙向站立負(fù)重全長(zhǎng)成像系統(tǒng)（EOS）、數(shù)字減偽影斷層融合成像、站立位MRI（開(kāi)放磁場(chǎng)磁共振成像）、定量CT骨密度檢測(cè)（QCT）等。

（三）骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力。

建立科學(xué)完善的骨科疾病診療流程，具備骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病（詳見(jiàn)附表1）的診療能力，近5年收治病種覆蓋附表1中所列病種的90%以上。

（四）骨科疑難病的診療能力。

具備完善的骨科疑難病診療能力，能夠?yàn)槿珖?guó)骨科疑難病患者提供示范性診療方案。近5年，各骨科亞專(zhuān)業(yè)科室手術(shù)治療代表性疑難病種類(lèi)覆蓋骨科代表性疑難病清單（詳見(jiàn)附表2）所列病種的90%以上，且每項(xiàng)病種的診治例數(shù)不低于100例。

（五）骨科核心手術(shù)技術(shù)開(kāi)展能力。

具備骨科診療先進(jìn)理念和技術(shù)，針對(duì)骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病建立完整診療技術(shù)體系。近5年開(kāi)展的手術(shù)技術(shù)覆蓋骨科核心手術(shù)技術(shù)清單（詳見(jiàn)附表3）所列項(xiàng)目的90%以上。

三、教學(xué)能力

高度重視教學(xué)及培訓(xùn)工作，具有系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，教學(xué)能力及硬件設(shè)施滿足教學(xué)需求，能夠引領(lǐng)我國(guó)骨科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。

（一）教學(xué)條件。

1.醫(yī)院設(shè)有教學(xué)相關(guān)委員會(huì)或明確教學(xué)職能部門(mén)，明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作負(fù)責(zé)人職責(zé)以及專(zhuān)職教學(xué)秘書(shū)。

2.具備研究生培養(yǎng)條件，具有教育部臨床醫(yī)學(xué)博士及碩士研究生學(xué)位培養(yǎng)點(diǎn)和獨(dú)立的教學(xué)區(qū)域、圖書(shū)館、教學(xué)專(zhuān)用的多媒體教室、臨床技能培訓(xùn)與考核中心。

3.具備承擔(dān)骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的條件和能力，床位數(shù)量及收治的病種與數(shù)量符合骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。

4.具備承辦全國(guó)骨科醫(yī)師進(jìn)修班的條件。

（二）師資構(gòu)成。

1.具有培養(yǎng)本科生、長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生、專(zhuān)業(yè)型研究生（博士及碩士）的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

2.各骨科亞專(zhuān)業(yè)科室均設(shè)有教學(xué)管理人員，建立有效的教學(xué)薪酬保障制度。

3.作為主編或副主編參加國(guó)家衛(wèi)生健康委或教育部認(rèn)可的骨科規(guī)劃教材編寫(xiě)。

4.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的帶教指導(dǎo)醫(yī)師同時(shí)帶教本專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)醫(yī)師不超過(guò)3名。

（三）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力。

按照規(guī)定開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，近3年本單位骨科住院醫(yī)師首次參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過(guò)率均≥90%。近5年連續(xù)承擔(dān)本地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)認(rèn)可的骨科二階段（或中級(jí)職稱(chēng)）認(rèn)證考核工作。

（四）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育水平。

1.具備全面的骨科人才培訓(xùn)能力，能夠?yàn)槿珖?guó)培養(yǎng)骨科各亞專(zhuān)業(yè)（專(zhuān)科）骨干。

2.近5年面向全國(guó)培養(yǎng)骨科進(jìn)修醫(yī)師≥1500人次（均為記錄在案的外院骨科進(jìn)修醫(yī)師，進(jìn)修培訓(xùn)時(shí)間不少于3個(gè)月），進(jìn)修醫(yī)師中主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)占比≥70%，進(jìn)修醫(yī)師結(jié)業(yè)考試合格率≥95%。

3.具備開(kāi)展國(guó)際骨科培訓(xùn)的能力，近5年有承擔(dān)國(guó)外骨科醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)工作的經(jīng)驗(yàn)。

4.近5年承辦國(guó)家級(jí)或國(guó)際性骨科專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議≥3次，近5年承辦骨科國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目≥30項(xiàng)。

5.有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)支持，保障所有在職在崗醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)教育。

四、科研能力

擁有高水平的骨科科研領(lǐng)軍人才、科研骨干隊(duì)伍和科研平臺(tái)，骨科科研成果國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，在臨床研究、技術(shù)轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射中具有引領(lǐng)和示范作用。

（一）科研領(lǐng)軍人才及平臺(tái)。

1.擁有高水平的骨科領(lǐng)軍人才，在職的骨科科研領(lǐng)軍人才滿足以下條件至少3項(xiàng)：

（1）中國(guó)科學(xué)院或中國(guó)工程院院士≥1人。

（2）國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)骨科類(lèi)別分會(huì)主任委員（含曾任、現(xiàn)任、候任主任委員）≥2人。

（3）承擔(dān)科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人≥1人。

（4）國(guó)家或省部級(jí)人才/創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)入選人數(shù)≥6人，包括國(guó)家杰出青年科學(xué)基金、長(zhǎng)江學(xué)者、海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃（千人計(jì)劃）、國(guó)家級(jí)或省部級(jí)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)/領(lǐng)軍人才、國(guó)家級(jí)百千萬(wàn)人才、省部級(jí)地方學(xué)者計(jì)劃、享受政府特殊津貼專(zhuān)家、省部級(jí)突出貢獻(xiàn)專(zhuān)家等。

2.具備高水平的骨科研究平臺(tái)：

（1）具備國(guó)家級(jí)骨科新技術(shù)推廣應(yīng)用中心或技術(shù)指導(dǎo)委員會(huì)。

（2）具備國(guó)家級(jí)或省級(jí)骨科研究所或骨科相關(guān)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。

（3）具有骨科研究聯(lián)盟或多中心研究平臺(tái)，覆蓋醫(yī)院≥200家。

（4）具備骨組織庫(kù)。

（5）具備動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。

（二）科研項(xiàng)目及成果。

1.近5年，累計(jì)承擔(dān)骨科相關(guān)的國(guó)家級(jí)或省部級(jí)科研項(xiàng)目≥100項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)核心期刊或SCI期刊發(fā)表骨科相關(guān)學(xué)術(shù)論文≥800篇。

2.近5年，累計(jì)獲得骨科相關(guān)國(guó)家專(zhuān)利授權(quán)≥150項(xiàng)。

3.主持制定骨科相關(guān)的國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)≥3項(xiàng)。

4.主持制定骨科相關(guān)的國(guó)際指南或?qū)＜夜沧R(shí)≥1項(xiàng)。

5.主持制定骨科相關(guān)的國(guó)內(nèi)指南或?qū)＜夜沧R(shí)≥10項(xiàng)。

6.建立科技成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，具有骨科科技成果轉(zhuǎn)化的成功案例，轉(zhuǎn)化的成果已獲批應(yīng)用并產(chǎn)生良好社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。

7.近5年，以第一完成單位獲得省部級(jí)及以上科技成果獎(jiǎng)勵(lì)≥3項(xiàng)。

五、公共衛(wèi)生服務(wù)能力

（一）具備承擔(dān)骨科相關(guān)的國(guó)家重大自然災(zāi)害、重大突發(fā)事件救援救治任務(wù)的能力。

具備承擔(dān)骨科相關(guān)的國(guó)家重大自然災(zāi)害、重大突發(fā)事件的緊急救援救治能力，近5年骨科專(zhuān)家承擔(dān)過(guò)國(guó)家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障及成批傷應(yīng)急救援救治任務(wù)。

（二）具備骨科分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診體系。

1.骨科醫(yī)療聯(lián)合體或技術(shù)支持醫(yī)院≥20家，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立符合骨科疾病診療特點(diǎn)的分級(jí)診療體系。

2.具備輻射全國(guó)的骨科聯(lián)盟及多中心研究網(wǎng)絡(luò)，輻射醫(yī)院≥200家，覆蓋全國(guó)80%以上的省份。

（三）具備國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系。

1.遠(yuǎn)程醫(yī)療體系覆蓋各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定期開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約掛號(hào)、病例討論、教育培訓(xùn)等遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)服務(wù)。

2.已開(kāi)展遠(yuǎn)程多中心同步機(jī)器人輔助骨科手術(shù)等先進(jìn)的遠(yuǎn)程骨科診療技術(shù)。

（四）骨科健康宣教工作。

1.開(kāi)展骨科健康教育、健康咨詢(xún)指導(dǎo)、健康宣教培訓(xùn)等工作。

2.通過(guò)多種途徑開(kāi)展面向大眾的骨科疾病預(yù)防、保健、診療等科普教育。

（五）承擔(dān)政府任務(wù)及社會(huì)公益項(xiàng)目。

1.組織開(kāi)展義診、支援貧困地區(qū)、扶助貧困患者、開(kāi)展疑難重癥患者會(huì)診等活動(dòng)，在全國(guó)具有較強(qiáng)的社會(huì)公益號(hào)召力和影響力。

2.能夠承擔(dān)國(guó)家重大體育賽事和社會(huì)活動(dòng)的骨科醫(yī)療保障救治工作。

3.近5年，骨科專(zhuān)家承擔(dān)援外、援疆、援藏任務(wù)≥5人次。

4.近5年，骨科專(zhuān)家對(duì)口支援、扶貧工作≥30人次。

六、落實(shí)醫(yī)改任務(wù)及醫(yī)院管理情況

積極承擔(dān)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，建立健全的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和醫(yī)院章程，擁有醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范。

（一）高質(zhì)量推進(jìn)國(guó)家三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作。

1.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例≥30％。

2.骨科患者平均住院日≤8天。

3.骨科出院患者四級(jí)手術(shù)≥4000例/年。

（二）高水平的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。

1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)體系，使用信息化手段開(kāi)展質(zhì)量管理工作。

2.積極開(kāi)展臨床路徑管理，納入臨床路徑管理的骨科病種數(shù)量≥40種。

（三）高水平的信息化管理。

1.符合《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求、信息化功能符合《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》要求、信息技術(shù)符合醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引要求，數(shù)據(jù)上報(bào)符合國(guó)家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關(guān)要求；積極推進(jìn)高水平醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)整合，與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息安全共享。醫(yī)院電子病歷水平達(dá)到四級(jí)及以上要求；醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)達(dá)到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)”三級(jí)及以上要求。

2.醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過(guò)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)第三級(jí)要求。

3.具有醫(yī)院協(xié)同或區(qū)域協(xié)同信息系統(tǒng)或具備建設(shè)此系統(tǒng)的能力，能為醫(yī)聯(lián)體、研究聯(lián)盟的臨床、科研任務(wù)提供信息支撐。

附表：

1.骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病清單

2.骨科疑難病種清單

3.骨科核心手術(shù)操作技術(shù)清單

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