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醫(yī)學心理學:眼科心身問題

2019-09-19 11:15 醫(yī)學教育網
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原發(fā)性青光眼已被確認為一種心身疾病,也有稱之為心身性青光眼(psychosomaticglaucoma)。早年用MMPI測得青光眼病人有人格偏差者占66%,而對照組僅為5%;用洛夏墨跡圖投射測驗測得病人有神經質、意識過敏、好強、攻擊性沖動被壓抑等。國內孫世維(1982)首先用自行設計的內、外個性測驗,以后又用EPQ測得原發(fā)性青光眼病人的個性偏于憂慮和內向,對外環(huán)境適應能力差。王訊等(1984)用EPQ也測得原發(fā)性青光眼患者(急性)多為內向人格,情感穩(wěn)定性極差。孫世維(1982)發(fā)現,閉角青光眼不僅有解剖遺傳特點,其子女的性格與患病的親代也極其相似。另外,急性青光眼的發(fā)作,80%與情緒突然變化有關。個別病例可在數分鐘內使眼壓升高30~50mmHg;心理作業(yè)(作難以解釋的思考)數分鐘后,眼壓升高、瞳孔散大、角膜水腫;停止思考10分鐘后,一切恢復正常。

低壓青光眼病人的情緒穩(wěn)定性較開角型及閉角型者更差;情緒評定表明,焦慮及抑郁分均偏高。

此外,在臨床上也有因生活事件而致邊緣性角膜潰瘍的;眼部異物感、眼疲勞等均應考慮是否有心理因素存在。甚至在頻發(fā)麥粒腫的病人也可追索到引起心境不愉快的事件。

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