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【中醫(yī)診斷學】

下列哪項不屬于衛(wèi)分證的臨床表現(xiàn)

A.發(fā)熱微惡寒

B.頭痛

C.咽喉腫痛

D.舌質(zhì)深絳

E.脈浮數(shù)

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D。

衛(wèi)分證指溫熱病邪侵襲肌表，衛(wèi)氣功能失調(diào)，肺失宣降，以發(fā)熱、微惡風寒、脈浮數(shù)等為主要表現(xiàn)的表熱證候。

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風寒，少汗，頭痛，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】全身不適，口微渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，或有咳嗽、咽喉腫痛。舌質(zhì)深絳是血分證的表現(xiàn)，故最佳的選項是D。

衛(wèi)分證

衛(wèi)分證指溫熱病邪侵襲肌表，衛(wèi)氣功能失調(diào)，肺失宣降，以發(fā)熱、微惡風寒、脈浮數(shù)等為主要表現(xiàn)的表熱證候。

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，微惡風寒，少汗，頭痛，全身不適，口微渴，舌邊尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，或有咳嗽、咽喉腫痛。

風熱犯衛(wèi)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

（一）臨床表現(xiàn)

發(fā)熱，微惡風寒，無汗或少汗，頭痛，咳嗽，口微渴，苔薄白，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。

辨證要點：本證以發(fā)熱，微惡風寒，舌邊尖紅，脈浮數(shù)為辨證要點。

（二）治法方藥

（1）治法  辛涼解表，宣肺泄熱。

（2）代表方劑  銀翹散。

（3）藥物  連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子。

燥熱犯衛(wèi)證的臨床表現(xiàn)、治法方藥

（一）臨床表現(xiàn)

發(fā)熱，微惡風寒，頭痛，少汗，咳嗽少痰，咽干鼻燥，口渴，苔白舌紅，右脈數(shù)大。辨證要點：本證以發(fā)熱惡寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥為辨證要點。

（二）治法方藥

（1）治法  辛涼甘潤，輕透肺衛(wèi)。

（2）代表方劑  桑杏湯。

（3）藥物  桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮。

衛(wèi)分證的鑒別要點

衛(wèi)分證以發(fā)熱而微惡風寒，舌邊尖紅，脈浮數(shù)等為辨證要點。分為風熱犯衛(wèi)證與燥熱犯衛(wèi)證，兩者均有風熱表證的表現(xiàn)，但燥熱犯衛(wèi)證具有咳嗽少痰、咽干鼻燥等燥邪傷津的表現(xiàn)

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2020年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試模擬試題（附答案）

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