2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試沖刺?？?1-70題（含解析）

2021-07-27 13:03 醫(yī)學教育網(wǎng)

2021年中西醫(yī)助理醫(yī)師筆試沖刺?？?1-70題（含解析）如下，2021年中西醫(yī)結合助理醫(yī)師綜合考試即將開考，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家準備了綜合模試題，附了詳細的答案解析，希望可以幫大家做好沖刺備戰(zhàn)。

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綜合模擬試題

61.用于多汗癥及妊娠嘔吐的藥物是

A.貝那替秦

B.溴化丙胺太林

C.間羥胺

D.山莨菪堿

E.苯海索

62.苯巴比妥治療癲癇大發(fā)作，療效不佳，后改用苯妥英鈉，結果反而病情加重，可能的原因是

A.苯妥英鈉劑量太小

B.苯妥英鈉對大發(fā)作無效

C.苯妥英鈉劑量過大而中毒

D.苯妥英鈉誘導了肝藥酶，加速自身代謝

E.苯妥英鈉的血藥濃度尚未達到有效血藥濃度

63.下列疾病中，不屬于氫氯噻嗪適應證的是

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.輕度高血壓

D.心源性水腫

E.特發(fā)性高鈣尿癥

64.治療陣發(fā)性室上性心動過速的最佳藥物是

A.奎尼丁

B.維拉帕米

C.苯妥英鈉

D.普魯卡因胺

E.利多卡因

65.對強心苷中毒引起的重癥快速型心律失常，可用哪種藥治療

A.苯妥英鈉

B.普萘洛爾

C.戊巴比妥

D.地西泮

E.阿托品

66.肝素抗凝作用的主要機制是

A.直接滅活凝血因子

B.與血中Ca2+結合

C.抑制肝臟合成凝血因子

D.激活纖溶酶原

E.激活血漿中的ATⅢ

67.葉酸可用于治療

A.神經(jīng)炎

B.巨幼紅細胞性貧血

C.彌散性血管內(nèi)凝血

D.缺鐵性貧血

E.再生障礙性貧血

68.小劑量糖皮質激素替代療法用于治療

A.腎上腺皮質癌

B.腎病綜合征

C.腎主腺嗜鉻細胞瘤

D.垂體腫瘤

E.垂體前葉功能減退

69.氟喹諾酮類藥物的作用機制是

A.抑制細菌蛋白合成

B.抑制細菌二氫葉酸合成酶

C.抑制細菌DNA回旋酶，阻礙DNA復制

D.抑制細菌的轉肽酶而影響細菌黏肽合成

E.以上都不是

70.青霉素類藥物最常見的不良反應是

A.赫氏反應

B.變態(tài)反應

C.高血鉀癥

D.高血鈉癥

E.光敏反應

參考答案解析

61.【正確答案】B

【答案解析】溴化丙胺太林對胃腸平滑肌解痙作用強而持久，抑制胃液分泌，用于胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、胃炎、胰腺炎、多汗癥及妊娠嘔吐。

本題知識點：阿托品類生物堿,

62.【正確答案】E

【答案解析】苯妥英鈉治療癲癇大發(fā)作（強制-陣攣性發(fā)作），起效慢，故常先用苯巴比妥等作用快的藥物控制發(fā)作后，長期使用本藥。本題在改用苯妥英鈉后，前藥撤除過早，使血藥濃度低于有效血藥濃度，造成病情反而加重。

本題知識點：抗癲癇藥,

63.【正確答案】B

【答案解析】氫氯噻嗪適用于輕、中度水腫，是心性水腫的首選藥，適用于輕、中度高血壓，尿崩癥及特發(fā)性高鈣尿癥和腎結石。

本題知識點：利尿藥,

64.【正確答案】B

【答案解析】維拉帕米治療陣發(fā)性室上性心動過速，特別是房室交界區(qū)心動過速，常在靜脈注射數(shù)分鐘內(nèi)停止發(fā)作。

本題知識點：美托洛爾、胺碘酮、維拉帕米的作用、應用,

65.【正確答案】A

【答案解析】強心苷中毒重者可在心電圖及血鉀監(jiān)測下緩慢靜脈滴注氯化鉀（腎功能不全、高鉀血癥、嚴重房室傳導阻滯者不宜用鉀鹽），并可選用苯妥英鈉、利多卡因等抗心律失常藥。

本題知識點：強心苷類,

66.【正確答案】E

【答案解析】肝素抗凝，體內(nèi)體外均可，作用迅速，能延長凝血酶原時間。帶負電荷的肝素可與帶正電荷的ATⅢ的賴氨酸殘基形成可逆性復合物，使ATⅢ發(fā)生構型的改變，更充分地暴露出其活性中心，ATⅢ則以精氨酸殘基迅速與絲氨酸蛋白酶活性中心的絲氨酸殘基結合，從而加速ATⅢ對凝血因子IIa、IXa、Xa、XIa和XIIa等的滅活。肝素可加速此過程達1000倍以上。

本題知識點：抗凝血藥,

67.【正確答案】B

【答案解析】葉酸可治療各種原因導致的巨幼紅細胞性貧血，尤其對營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、妊娠期和嬰兒期巨幼紅細胞等療效好。

本題知識點：抗貧血藥、止血藥,

68.【正確答案】E

【答案解析】糖皮質激素可用于腎上腺皮質功能不全，小劑量替代療法適用于腺垂體功能減退癥、腎上腺皮質功能減退癥（艾迪生?。?、腎上腺危象和腎上腺次全切除術后。

本題知識點：糖皮質激素的應用、不良反應,

69.【正確答案】C

【答案解析】DNA回旋酶是氟喹諾酮類抗革蘭陰性菌的重要靶點，一般認為DNA回旋酶A亞基是喹諾酮類的作用靶點，通過形成DNA回旋酶-DNA-喹諾酮三元復合物，抑制酶的切口活性，阻礙細菌DNA復制而達到殺菌作用。

本題知識點：氟喹諾酮類藥物,

70.【正確答案】B

【答案解析】變態(tài)反應為青霉素類最常見的不良反應，在各種藥物中居首位，各種類型的變態(tài)反應均可出現(xiàn)，以皮膚過敏（蕁麻疹、藥疹等）和血清病樣反應多見。最嚴重的是過敏性休克。