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中醫(yī)護(hù)理技術(shù):縫合傷口處理

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了縫合傷口處理如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

操作步驟

1.核對(duì)醫(yī)囑,備齊用物,攜至床旁,做好核對(duì)解釋,取得合作。

2.協(xié)助患者取合適的體位,暴露換藥部位,墊橡膠單、治療巾,必要時(shí)用屏風(fēng)或隔簾遮擋,注意保暖。

3.置彎盤于治療巾上,戴手套,解開創(chuàng)面敷料,用手取下外層敷料,內(nèi)面向上放入彎盤,再用鑷子輕輕順著傷口長(zhǎng)軸方向揭取內(nèi)層敷料和引流條,如分泌物干結(jié)黏著敷料,可用生理鹽水浸潤(rùn)后再揭下,以免損傷肉芽組織和新生上皮。膿液多時(shí)用彎盤接取,然后擦凈膿液。

4.清理傷口。

縫合傷口處理:

無(wú)感染的縫合切口應(yīng)按規(guī)定期限拆線,更換敷料。根據(jù)患者年齡、切口部位、局部血液循環(huán)和張力大小決定拆線時(shí)間。

頭、面和頸部3~5天拆線;

下腹部及會(huì)陰部5~7天拆線;

上腹部、胸背部 7~10 天拆線;

四肢部10~12天拆線;

腹部的減張縫線,則需14天拆線;

長(zhǎng)切口可分批、間隔拆線;

年老體弱者、營(yíng)養(yǎng)不良者、嬰幼兒拆線時(shí)間可酌情延長(zhǎng)。

拆線時(shí)先用0.5%碘伏棉球由內(nèi)向外將傷口、線結(jié)和周圍5~6cm皮膚消毒2次,待干。檢查切口是否牢固愈合,再拆線。用無(wú)菌鑷子夾起縫線結(jié)上的線頭,使埋入皮膚內(nèi)的縫線露出少許,以剪刀尖貼近皮膚剪斷結(jié)頭下端的縫線,向切口的方向輕輕抽出線頭,勿向反方向拉,以免傷口裂開,再用0.5%碘伏棉球消毒切口,蓋好敷料,用膠布固定。

拆線后如發(fā)現(xiàn)切口愈合不良,可用蝶形膠布牽拉,在火焰上消毒后將傷口兩側(cè)拉攏、固定。腹部切口宜加腹帶包扎,并避免用力增加腹壓,以防傷口裂開。有引流物的縫合切口,如發(fā)現(xiàn)外層敷料被滲血、滲液所濕透,應(yīng)及時(shí)更換。

引流物一般在手術(shù)后24~48小時(shí)取出,放置過(guò)久易影響傷口愈合。若患者主訴傷口疼痛或3~4日后發(fā)熱,應(yīng)考慮傷口是否感染。手術(shù)后2~3天,針眼處發(fā)現(xiàn)有紅腫,是組織對(duì)縫線的反應(yīng),可用75%酒精濕敷或紅外線照射,使炎癥消散;若針眼處有小膿皰,應(yīng)提前拆去此針縫線,通過(guò)換藥,使之愈合。

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