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疳證診斷與鑒別診斷

（一）診斷要點

1.有喂養(yǎng)不當或病后飲食失調(diào)及長期消瘦史。

2.形體消瘦，體重比正常同年齡兒童平均值低15％以上，面色不華，毛發(fā)稀疏枯黃；嚴重者干枯羸瘦，體重可比正常平均值低40％以上。

3.飲食異常，大便干稀不調(diào)，或脘腹膨脹等明顯脾胃功能失調(diào)癥狀。

4.兼有精神不振，或好發(fā)脾氣，煩躁易怒，或喜揉眉擦眼，或吮指磨牙等癥。

5.貧血者，血紅蛋白及紅細胞減少。出現(xiàn)肢體浮腫，屬于疳腫脹（營養(yǎng)性水腫）者，血清總蛋白大多在45g／L以下，血清白蛋白常在20g／L以下。

（二）鑒別診斷

1.厭食  由喂養(yǎng)不當，脾胃運化功能失調(diào)所致，以長期食欲不振、食量減少、厭惡進食為主證，無明顯消瘦，精神尚好，病在脾胃，不涉及他臟，一般預后良好。

2.積滯  以不思乳食、食而不化、脘腹脹滿、大便酸臭為特征，與疳證以形體消瘦為特征有明顯區(qū)別。但兩者也有密切聯(lián)系，若積久不消，影響水谷精微化生，致形體日漸消瘦，可轉(zhuǎn)化為疳證。

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