和成年人相比，孩子往往不知道如何表達(dá)自己的抑郁情緒，常以兒童的方式發(fā)泄自己的“不快樂”。當(dāng)孩子出現(xiàn)扔?xùn)|西、發(fā)脾氣、煩躁不安或不愛與人交流、獨(dú)自發(fā)呆等情況時，很多家長并不會與抑郁癥相聯(lián)系，反而以為是孩子不懂事、鬧脾氣，導(dǎo)致兒童抑郁癥很容易被忽略。兒童抑郁癥指發(fā)生在未成年時期，以顯著而持續(xù)的情緒失落、興趣缺失為主要表現(xiàn)的一類精神疾病，具有識別率低、治愈率低、自殺率高等特點(diǎn)。目前本病發(fā)病率逐年增高，嚴(yán)重危害未成年人身心健康和生命安全。

兒童抑郁癥主要癥狀包括：大部分時間都情緒低落，疲勞，睡眠紊亂，喪失興趣，精神運(yùn)動性紊亂，體重明顯增加或者減少，注意力不集中，內(nèi)疚，反復(fù)出現(xiàn)自殺觀念、企圖自殺或有自殺的具體計(jì)劃等。汪衛(wèi)東介紹，目前兒童抑郁癥沒有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，仍以成人抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，即滿足上述癥狀中的5項(xiàng)或以上，并且持續(xù)時間在2周以上，其中核心癥狀（情緒低落和喪失興趣）至少存在1項(xiàng)，才可以被確診為抑郁癥。

需要注意的是，美國精神病學(xué)協(xié)會2013年出版的《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊（第5版）》（DSM-5）中特別提到了兒童抑郁癥可能存在的特殊癥狀：在心境方面，兒童可能表現(xiàn)心境易激惹，而非悲傷；在體重方面，兒童可表現(xiàn)為體重改變不明顯。比成人相比，兒童會有更多的軀體不適，但隨著年齡增長，其癥狀會與成人抑郁癥癥狀逐漸接近。

另外由于兒童抑郁癥癥狀不典型，應(yīng)特別注意與雙相情感障礙、注意缺陷多動障礙、惡劣心境、破壞性心境失調(diào)障礙等疾病鑒別。目前兒童抑郁癥主要有以下篩查工具：①兒童抑郁問卷，是國內(nèi)外最常用的評估兒童抑郁癥狀的量表，適用于7~17歲；②青少年抑郁量表，適用于11~20歲；③兒童抑郁障礙自評表，適用于7~13歲。

2017年英國針對兒童抑郁癥的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5~10歲兒童患病率約為0.3%，11~16歲患病率約為2.7%，17~19歲患病率約為4.8%。而我國兒童抑郁癥流行病學(xué)調(diào)查至今鮮有研究報(bào)告。不過在《中國國民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019-2020）》中，我國兒童抑郁癥檢出率為24.6%，其中輕度抑郁檢出率為17.2%，重度抑郁為7.4%。

汪衛(wèi)東介紹，兒童抑郁癥患者在成年后復(fù)發(fā)的可能性很大，甚至可能向雙相情感障礙等疾病發(fā)展。起病年齡越小、過去發(fā)病次數(shù)越多，復(fù)發(fā)的概率越大。有報(bào)告顯示，抑郁癥是全球范圍內(nèi)10~19歲兒童患病和致殘的主要原因，也是導(dǎo)致青少年傷殘調(diào)整損失壽命年（測量特定人群疾病負(fù)擔(dān)與干預(yù)效果的指標(biāo)，用來量化因傷害或疾病損失的健康壽命）的第三大常見原因。

父母們可能不愿意接受孩子有心理問題的情況：覺得自己很愛孩子，孩子不可能會有心理問題。但孩子的心理問題不僅與家庭環(huán)境有關(guān)，學(xué)校里的遭遇、生理疾病等都可能會影響孩子的情緒，因此父母們一定要關(guān)注孩子的心理健康，發(fā)現(xiàn)有異樣時，及時干預(yù)。

所以想要從事心理行業(yè)的考生，可以提早進(jìn)入到心理咨詢師行業(yè)中，而且根據(jù)衛(wèi)生組織估計(jì)，現(xiàn)如今掀起的心理咨詢師考證熱已蔓延至全國，而且更有愈演愈烈之勢，能夠報(bào)考證書的考生就要抓緊時間備考！

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