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黑熱病的診斷標準是什么?

2019-09-16 09:49 醫(yī)學教育網
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黑熱病的診斷標準是什么?為幫助大家了解,醫(yī)學教育網編輯搜集整理了如下資料,希望對大家有幫助。

凡黑熱病流行區(qū)內的居民,或在白蛉季節(jié)內(5-9月)有流行區(qū)居住史的人員, 有長期不規(guī)劃發(fā)熱, 脾臟呈進行性腫大等上述臨床表現者,必須進行病原學檢查。骨髓、脾或淋巴結穿刺物涂片查見利什曼原蟲,或將穿刺物接種于三N培養(yǎng)基內培養(yǎng)出利什曼原蟲的前鞭毛體均可確診。

免疫診斷實驗陽性結果有輔助診斷價值,如間接熒光抗體試驗(IFAT),酶聯免疫吸附試驗(ELISA),PVC薄膜快速ELISA,間接血凝(IHA)等方法檢測抗體;或用單克隆抗體斑點——ELISA(McAb斑點——ELISA直接法)、單克隆抗體——抗原斑點試驗(McAb——AST法)以及單克隆抗體——酶聯免疫電泳轉移印斑試驗(EITB)檢測循環(huán)抗原。

皮膚型黑熱病:多數病例在數十年或十余年前有黑熱病史,也可發(fā)生在黑熱病病程中;少數患者無黑熱病史,為原發(fā)性病例。在面、四肢或軀干部有皮膚結節(jié)、丘疹和紅斑、偶見褪色斑,白細胞計數可增至10000/mm2,嗜酸性細胞常在5% 以上。結節(jié)、丘疹的組織液或組織刮取物的涂片鏡檢或培養(yǎng)查見利什曼原蟲可確診。

淋巴結型黑熱病:多發(fā)生于以嬰兒發(fā)病為主的黑熱病流行區(qū)(荒漠、山丘地帶)居住或在流行季節(jié)有到該地旅游經歷的成年人中。患者頸、耳后、腋窩、腹股溝或滑車上的淋巴結腫大如花生米至蠶豆般大小,較淺,可移動。肝、脾不腫大,嗜酸性細胞增多。于無菌條件下從腫大的淋巴結吸取組織涂片鏡檢或培養(yǎng)或從淋巴結的組織切片上查見利什曼原蟲可確診。

“黑熱病的診斷標準是什么?”的內容,由醫(yī)學教育網編輯整理搜集,希望對想要了解相關問題的人提供參考。

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